Симптомы и профилактика ишемической болезни. Первичная и вторичная профилактика ибс. Маточное молочко и цветочная пыльца

Ишемическая болезнь сердца ежегодно становится причиной гибели миллионов людей, являясь полноправным лидером в перечне болезней с наибольшим количеством летальных исходов.

Ключевой задачей в уменьшении показателей этой печальной статистики стала профилактика ИБС. Она представляет собой комплекс мер, предупреждающих возникновение болезни и смертельный исход. Профилактику ишемии принято подразделять на первичную и вторичную.

Представляет собой ряд мероприятий, снижающих риск ишемии. Приоритетным направлением профилактики служит исключение или смягчение рисков, способных оказать негативное воздействие на здоровье и стать причиной . К ним относят:

недостаточную двигательную активность;
курение;
отсутствие рациональных принципов в питании;
лишний вес;
сахарный диабет.

Первичная профилактика ишемической болезни предназначена для проведения среди здорового населения, находящегося в зоне риска. Именно влияние этих негативных факторов способно в дальнейшем повлечь за собой развитие ишемии. Во избежание этого прибегают к следующим мерам:

употребление здоровой пищи;
поддержание адекватного веса;
нормализация уровня сахара в крови;
соблюдение режима двигательной активности;
нормализация артериального давления.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца представляет собой задачу государственного уровня. Ее решение основано на внедрении программ оздоровления населения. К сожалению, на данный момент этот вопрос недостаточно проработан.

Факторы, повышающие риск развития ИБС

Контроль массы тела

Ежегодно количество людей, имеющих избыточной вес, становится все больше.

Чрезмерная масса тела создает экстремальную нагрузку на сердце и является причиной гипертонии, способствующей развитию ишемической болезни сердца.

Кроме того, зачастую избыточный вес - следствие сахарного диабета, который также служит при ИБС.

Первичная профилактика ИБС обязательно включает контроль веса. Для этого рекомендуется применение расчета ИМТ (индекс массы тела). Показатель получают, разделив массу (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате (т. е. умноженный сам на себя).

Таблица. Индекс массы тела, интерпретация и рекомендации.

Показатель	Значение	Рекомендуемые мероприятия
19-23	Вес находится в норме	Поддержание
23-27,5	Избыточный вес	Снижение
27,6-30,0	1 степень ожирения	Снижение
30,0	2 степень ожирения	Снижение

Пример расчета:
Исходные данные: рост 180 см, вес 65 кг.
Расчет показателя ИМТ: 65 / (1,8×1,8) = 65/3,24 = 20,06.

Правильное питание

Выделяют следующие принципы питания при профилактике ИБС, способствующие уменьшению риска развития ишемии:

Основное правило - отказ или ограничение потребление сахара.
Важную роль в профилактике ИБС играет сбалансированное питание.
Количество потребляемых калорий не должно превышать количество сжигаемых. Это позволит избежать формирования излишней жировой ткани.
Ограничение пищи с повышенным количеством жира животного происхождения. Именно такие липиды становятся причиной роста уровня холестерина.
Профилактика ИБС предполагает умеренное употребление соли. Рекомендуется ограничить до 4 граммов в сутки. Это оказывает благоприятное воздействие на показатели артериального давления.
Рекомендуется употреблять достаточное количество воды - до 2 литров в сутки.

Отказ от курения

Пассивное и активное курение увеличивают риск развития ишемической болезни сердца на 57 процентов. При этом количество смертельных исходов у курящих в 5 раз больше, чем у равнодушных к сигаретам.

Крайне важно проводить профилактику курения среди детей и молодежи. Страдающим вредной привычкой возможно прибегнуть к следующим путям решения проблемы:

прием никотинозамещающих препаратов (цитизин, табекс и др.);
прием гомеопатических средств, снимающих интоксикацию и снижающих тягу к сигаретам;
применение антидепрессантов в случае тяжелой психоэмоциональной зависимости;
посещение психолога для получения консультации.

Регулярные физические нагрузки

Профилактика ИБС обязательно включает в себя физические нагрузки. Они способствуют повышению мышечного тонуса, улучшению кровоснабжения всех органов, в том числе и самого сердца. Крайне важно понимать, что физические нагрузки при профилактике ИБС должны быть дозированы.

Излишняя физическая деятельность даст отрицательный результат. Уместными будут закаливание или игры со спортивным уклоном. Также для профилактики ишемической болезни сердца подходит ежедневная утренняя гимнастика. Возможно выполнение следующих упражнений:

Необходимо встать ровно и поместить руки на пояс. Развести руки в стороны, сделать вдох и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение можно до 10 раз. При этом важно следить за дыхательным ритмом. Оно должен быть стабильным.
Исходное положение аналогично упражнению 1. Необходимо поднять руки вверх, затем вдохнуть. Далее - наклониться и выдохнуть. Повторять до 10 раз в среднем темпе.
Необходимо встать, вытянуть руки вперед, затем развести и вдохнуть. После возвращения в исходное положение выдохнуть. Упражнение выполнять медленно, до 10 раз.
Сесть на стул, согнуть ногу в колене, хлопнуть в ладоши под коленом. Повторить со второй ногой. Цикл включает в себя 5–7 повторений.
Встать рядом со стулом. На выдохе присесть, на вдохе - встать. Цикл включает в себя 5–7 повторений.

Вторичная профилактика ИБС

Для пациентов с диагностированной ишемией важную роль играет вторичная профилактика ИБС. Она преследует следующие цели:

предотвращение рецидива болезни;
профилактика спазма коронарных артерий;
стабилизация ритма сердечной мышцы;
ЛФК при ИБС для восстановления;
фармакологическая реабилитационная терапия.

Обучение

Крайне важно при профилактике обучать пациентов с основам ведения правильного образа жизни. Специалист должен контролировать состояние больного на регулярной основе, внося корректировке в привычки и поведение. Понимание основ здорового образа жизни закладывается еще в детстве и поддерживается с помощью специальных программ. Следование основным правилам ЗОЖ и отказ от вредных привычек способны существенно снизить смертность от ИБС.

Диета и контроль массы тела

Для пациентов с ишемической болезнью сердца и крайне важно питаться правильно. становится ключевым моментом в организации восстановительной терапии больного и профилактики. Рекомендуется:

снизить количество жиров в пище животного происхождения (употреблять постные продукты с количеством жира не более 20 грамм на 100 грамм продукта);
употреблять полиненасыщенные жирные кислоты (содержатся в рыбе, орехах, растительных маслах);
снизить употребление соли.

Контролировать массу тела можно на основе методики, изложенной ранее, руководствуясь показателем ИМТ.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни строится на совокупности сразу нескольких факторов. Прежде всего, для вторичной профилактики ишемии необходимо:

отказаться от курения;
не употреблять алкогольные напитки;
соблюдать двигательный режим;
заниматься плаванием или гимнастикой;
проводить достаточно времени на свежем воздухе;
уделить внимание укреплению иммунитета и закаливанию;
при ишемической болезни сердца рекомендуется для профилактики принимать витамины.

Правила здорового образа жизни

ЛФК

Комплекс упражнений ЛФК при ИБС позволяет усилить кровообращение с целью дальнейшей нормализации функций сердца. Программа тренировок при профилактике разрабатывается исходя из принадлежности пациента к определенной группе:

1 группа (для больных со стенокардией);
2 группа (кардиосклероз после инфаркта миокарда);
3 группа (аневризма левого желудочка после инфаркта миокарда).

Для первой группы при профилактике ИБС пациентов допускается динамическая нагрузка всех групп мышц с полной амплитудой. Занятия могут продолжаться до получаса.

Для второй группы пациентов необходимо делать упор на дыхательные упражнения и нагрузку мышечных групп сердца в медленном или среднем темпе. Продолжительность нагрузки до 25 минут с обязательными перерывами на отдых.

Для третьей группы при профилактике ИБС устанавливают продолжительность упражнения не более 15 минут с неполной амплитудой. Темп медленный, обязательны паузы.

Лечебная физкультура для профилактики противопоказана при:

острой сердечной недостаточности;
отеке легких;
сильной одышке;
выраженных болевых ощущениях;
повышенной температуре;
ухудшениях, выявленных на электрокардиограмме.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаторно-курортных учреждениях носит комплексный характер. Терапия направлена на восстановление полноты функционирования сердца и сосудов.

Профилактическое лечение ишемии проводят на Кавказских Минеральных водах: в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске.

В санатории назначают следующие процедуры:

посещение бассейна;
терренкур;
кислородотерапия;
грязелечение;
циркулярный душ;
усиленная наружная контрпульсация (при отсутствии противопоказаний).

Средняя стоимость профилактики ИБС в санаториях с полным пансионом за 14 дней колеблется от 40 тыс. до 300 тыс. в зависимости от уровня учреждения. Также возможно приобрести курсовку (только лечение). В этом случае цена за 2 недели составит 10–50 тысяч рублей. Однако при стенокардии 3–4 класса профилактика в санаториях противопоказана.

Диспансерный учет у кардиолога

При выявлении крайне важно обеспечить регулярное наблюдение пациента у кардиолога. Только специалист способен на основании осмотра и планового исследования принять меры по профилактике . Посещать кардиолога в качестве профилактики рекомендуется 1–2 раза в год, в осложнённых случаях 2–4 раза.

Полезное видео

Подробнее о лечении и профилактике ишемической болезни сердца смотрите в этом видео:

Заключение

Ишемическую болезнь сердца проще предупредить, чем лечить. Наилучшим вариантом будет грамотная профилактика данного заболевания.
Соблюдение правил здорового образа жизни, правильно питание, дозированные нагрузки способны оказать положительное воздействие.
Если ИБС уже выявлена, то важно тщательно следить за своим здоровьем и устранить факторы риска. Для этого рекомендуется санаторно-курортное лечение, ЛФК, отказ от вредных привычек.
При соблюдении рекомендаций пациент сможет прожить много лет.

Согласно данным ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания – наиболее распространенная причина смертности населения планеты. При этом ишемическая болезнь сердца (ИБС) приводит к летальному исходу в 30-50% случаев. Профилактика ишемической болезни сердца необходима каждому, так как заболевание развивается в скрытой форме.

При ишемической болезни сердца под влиянием определенных факторов сердечная мышца прекращает получать достаточное кровоснабжение. Происходит поражение миокарда, при котором количество поступающего кислорода и питательных веществ к нему уменьшается. Обычно причиной ИБС выступает повреждение коронарных артерий, несущих кровь к сердцу. Так, сосуды перестают нормально функционировать, если происходит их спазмирование, закупорка тромбом (при повышенной вязкости крови) или начинается отложение на стенках артерии атеросклеротических (холестериновых) бляшек.

Клинические формы ишемической болезни:

Стенокардия. Характеризуется эпизодическими удушающими и жгучими болями за грудиной, которые могут отзываться в плечевом суставе или области брюшины. Наступает, когда миокард истощается вследствие кислородного голодания.
Инфаркт миокарда. Возникает при закупоривании сердечной артерии: так как кровь перестает питать сердечную мышцу, начинается частичное отмирание ее тканей (некроз).
Кардиосклероз. Развивается после перенесенного инфаркта миокарда – погибшие клетки миокарда замещаются соединительной тканью.
Аритмический вариант ишемической болезни. Кислородное голодание сердечной мышцы приводит к нарушениям проводимости и, соответственно, патологическим изменениям сердечного ритма.
Сердечная недостаточность. Симптомы кислородной недостаточности распространяются на все ткани организма, нарушается периферическое кровообращение.
Внезапная коронарная остановка сердца. Если своевременно не оказать помощи пострадавшему, приводит к летальному исходу.

На первых стадиях заболевания человек может не догадываться о возникших проблемах со здоровьем: организм пытается перераспределить нагрузку на другие системы, и какое-то время симптомы болезни не проявляются.

Первые признаки поражения миокарда:

отдышка;
ощущение перебоев в работе сердца;
повышение (крайне редко – снижение) артериального давления.

На более поздних сроках к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в области грудины или отдающие в шею, плечевой сустав.

Меры по предотвращению ранее не возникавшего заболевания называются первичной профилактикой ишемической болезни сердца . Для ее реализации обратите внимание на образ жизни и устраните источники негативных изменений.

Факторы, повышающие риск ишемической болезни сердца

Генетическая предрасположенность . Вспомните, есть ли у вас родственники, страдающие или погибшие от сердечно-сосудистых заболеваний.
Возраст . По достижении 40-50 лет раз в полгода сдавайте анализы и проходите обследование (биохимические показатели, УЗИ сердца, кардиограмма и пр.).
Пол . Благодаря влиянию эстрогена, женщины менее подвержены атеросклерозу. После наступления менопаузы, когда происходит гормональная перестройка, риск проявления ИБС у женщин повышается.
Сопутствующие заболевания . К примеру, лица, страдающие ожирением, атеросклерозом, артериальной гипертензией или сахарным диабетом, с большой вероятностью имеют проблемы и с сердечно-сосудистой системой. Поэтому необходимо обязательно провести коррекцию наличествующих патологических состояний.
Вредные привычки . Курение, потребление спиртовых напитков, склонность к перееданию сказываются на внешнем виде, самочувствии и расшатывают работу внутренних органов.
Недостаточная двигательная активность или чрезмерные физические нагрузки . Как гиподинамия, так и нездоровое увлечение спортом изнашивают тело. Отдавайте предпочтение умеренным кардионагрузкам нагрузкам — катание на велосипеде, ходьба быстрым шагом, волейбол. Занимайтесь трижды в неделю 30-40 минут.
Гиперответственность и постоянные стрессы . Обратитесь к психотерапевту или познакомьтесь с современными методами релаксации для улучшения адаптации к стрессовым воздействиям (медитации, самомассаж, ведение личного дневника).

Если на приеме у кардиолога были диагностированы проблемы с питанием сердечной мышцы или пациент перенес одну из клинических форм заболевания, назначается вторичная профилактика ишемической болезни сердца. На помощь приходят фармацевтические препараты, физиотерапия, народные методы, в сложных случаях – хирургическое вмешательство (коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).

Лекарственные средства для профилактики и лечения ИБС

С помощью лекарственных веществ необходимо вызвать замедление или, по возможности, устранить процесс тромбообразования и откладывания атеросклеротических бляшек. Также следует восстановить метаболические процессы в миокарде. Дополнительно стоит назначить препараты для нормализации сердечного ритма и артериального давления. С этой целью используются следующие группы лекарственных средств:

Группа лекарственных средств	Представители и дозировка	Назначение	Противопоказания
Антикоагуллянты	Ацетилсалициловая кислота – 250 мг, варфарин – 5 мг 2 р/сут; тиклопидин – 0,25 г дважды в сутки, клопидогрел – 75 мг.	Делают кровь более вязкой и препятствуют тромбообразованию	Язвенные заболевания органов ЖКТ, недостаточность печеночной функции, нарушения свертываемости крови
Гиполипидемические лекарства	Статины: ловастатин — 80 мг, аторвастатин – 10 мг, флувастатин – по 40 мг дважды в день.	Устраняют атеросклеротические бляшки и препятствуют их возникновению	Нарушения работы печени и почек, сахарный диабет, остеопороз
	Фибраты: клофибрат – 5 г до 4 раз в день, фенофибрат – 145 мг.
	Прочие: холестирамин – по 4 г до 4 раз в сутки.; никотиновая кислота – до 0,5 г за день.
ß-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты	Карведилол – до 25 мг в сутки.	Нормализуют сердечную проводимость	Бронхиальная астма, брадикардия, гипотония
ß-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты	Амиодарон – 200 мг трижды за день.	Нормализуют сердечную проводимость	Бронхиальная астма, брадикардия, гипотония
Ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензин-рецепторов	Каптоприл – 100-150 мг, цилазаприл – 500 мг.	Нормализуют артериальное давление	Нарушения работы выделительной системы, легочные заболевания
Ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензин-рецепторов	Лозартан – 50 мг.	Нормализуют артериальное давление
Средства, восстанавливающие метаболизм в сердечной мышце	Триметазидин – 70 мг, левокарнитин – до 1 г, креатинфосфат — 1-2 г, милдронат – 500 мг.	Восстанавливают питание миокарда	Почечная или печеночная недостаточность, гиперчувствительность к средствам
Нитраты	Нитроглицерин — ½ или 1 таб. под язык в качестве средства первой помощи при приступе стенокардии	Расширяют коронарные сосуды	Кровоизлияние в мозг, гипотензия, глаукома
Диуретики	Гипотиазид — 25 мг в день.	Снимают отечность, вызванную нарушением микроциркуляции в конечностях	Гипокалиемия, почечная недостаточность

Обратите внимание! В статье приведены приблизительные дозировки для ознакомления! Женщинам в период беременности необходимо согласовывать прием любого лекарственного препарата с врачом!

Методы физиотерапии

Эти методы профилактики ишемической болезни сердца используются по показаниям врача и только в комплексе с медикаментозной терапией.

ударно-волновая терапия;
усиленная наружная контрпульсация;
лечение стволовыми клетками;
квантовая (лазерная) терапия.

Процедуры направлены на стимуляцию регенерации кардиомиоцитов.

С помощью рецептов народной медицины и фитопрепаратов можно откорректировать состояние пациента на начальных стадиях ИБС, но при серьезных нарушениях не стоит рассчитывать на полное излечение.

Плоды боярышника

Используют настой и настойку:

Чтобы приготовить настой 1 ст. л. сырья заливают стаканом горячей воды и настаивают в термосе два часа. Процеженную жидкость принимают по 1-2 ст. л. до еды.
Спиртовую настойку применяют по 30-40 капель на стакан воды до 4 раз в сутки.

Трава пустырника

Залейте 15 г травы пустырника стаканом кипятка и дайте настояться до охлаждения. Пейте по 1/3 стакана до еды 3 раза в день. Можно использовать готовую настойку — 30-50 капель разведите в 1/2 стакана воды и пейте 3-4 раза в день.

Хрен с медом

Корень хрена перетрите в блендере и смешайте с медом в равных пропорциях. Ежедневно съедайте по 1 ч. л. средства, запивая водой.

Чесночная настойка

Среднюю головку чеснока (до 50 г) измельчают и настаивают в 200 г водки. Применяют трижды в день, разбавляя 8 капель настойки прохладной водой.

Обратите внимание! Нужно с осторожностью применять хрен и чеснок пациентам с заболеваниями органов ЖКТ (гастриты, изъявления слизистой).

Маточное молочко и цветочная пыльца

Принимают по 5-10 г до еды дважды в день.

Памятка по профилактике ишемической болезни сердца

Включите в рацион продукты, содержащие омега-3- ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыба, оливковое масло) и калий (печеный картофель, курага). Ограничьте блюда из субпродуктов и жирных сортов мяса, сократите потребление сливочного масла.
Принимайте витаминные комплексы и добавки. Особенно полезны комплексы, содержащие омега-3, омега-6 и омега-9.
Откажитесь от вредных привычек.
Соблюдайте режим сна и бодрствования.
В период ремиссии постепенно, включайте в обиход физические упражнения для улучшения микроциркуляции в миокарде.

ИБС – хроническое заболевание, которое при неправильном образе жизни способно прогрессировать. Поэтому позаботьтесь о своем здоровье до появления тревожных симптомов и уделите время профилактике ишемии.

Лечение ишемии сердца зависит от клинических проявлений заболевания.

Тактика лечения, прием некоторых лекарственных препаратов и подбор режима физической активности, у каждого пациента может сильно отличаться.

Курс лечения ишемии сердца включает в себя следующий комплекс:

терапия без применения медикаментозных средств;
терапия с применением медикаментов;
эндоваскулярная коронароангиопластика;
лечение с применением хирургии;
другие методы лечения.

Медикаментозное лечение ишемии сердца подразумевает принятие пациентом нитроглицерина, который способен за счет сосудорасширяющего эффекта в короткий срок купировать приступы стенокардии.

Сюда же относят прием целого ряда других медикаментов, которые назначаются исключительно лечащим специалистом. Для их назначения врач основывается на полученных в процессе диагностики заболевания данных.

Препараты, используемые в лечении

Теоапия при ишемической болезни сердца предусматривает прием следующих препаратов:

Антиагреганты	К ним относят ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Препараты как бы «разжижают» кровь, способствуя улучшению ее текучести и снижая способности прилипать тромбоцитам и эритроцитам к сосудам. А также улучшают прохождение эритроцитов.
Бета-адреноблокираторы	Это метопролол , карведилол , бисопролол . Препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений миокарда, что приводит к желаемому результату, то есть миокард получает необходимый объем кислорода. Они имеют ряд противопоказаний: хроническая болезнь легких, легочная недостаточность, бронхиальная астма.
Статины и фибраторы	К ним относятся ловастатин , фенофибат, симвастатин , розувастатин , аторвастатин). Эти препараты предназначены для понижения холестерина в крови. Следует отметить, что его уровень в крови у больных с диагнозом ишемии сердца должен быть в два раза ниже, чем у человека здорового. Поэтому препараты данной группы безотлагательно применяются в лечении ишемии сердца.
Нитраты	Это нитроглицерин и изосорбида мононитрат. Они необходимы для купирования приступа стенокардии . Обладая сосудорасширяющим воздействием на сосуды, данные препараты дают возможность за короткий период времени получить положительный эффект. Нитраты не стоит применять при гипотонии - артериальном давлении ниже 100/60. Их основными побочными эффектами являются головная боль и низкое артериальное давление.
Антикоагулянты	Гепарин , который как бы «разжижает» кровь, что способствует облегчению кровотока и остановке развития имеющихся тромбов, а также не дает развиваться новым тромбам. Препарат можно вводить внутривенно либо под кожу в живот.
Диуретики (тиазидные – гипотазид, индапамид ; петлевые – фуросемид)	Эти препараты необходимы для выведения лишней жидкости из организма, снижая тем самым нагрузку на миокард.

Также используют следующие медицинские препараты: лизиноприл , каптоприл , эналаприн, препараты антиаритмические (амиодарон), антибактериальные средства и другие препараты (мексикор , этилметилгидроксипиридин, триметазидин , милдронат , коронатера).

Видео

В видео описывается, какие препараты можно принимать при ИБС:

Ограничение физической нагрузки и диета

При физических нагрузках возрастает нагрузка на сердечную мышцу, в результате чего потребность миокарда сердца в кислороде и необходимых веществах также возрастает.

Потребность не соответствует возможности, поэтому и возникают проявления заболевания. Поэтому неотъемлемой частью лечения ИБС является ограничение физической нагрузки и постепенное ее наращивание во время реабилитации.

Диета при ишемии сердца также играет большую роль. С целью снижения нагрузки на сердце, пациента ограничивают в приеме воды и поваренной соли.

Также большое внимание уделяется ограничению тех продуктов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза. Борьба с лишним весом, как с одним из основных факторов риска, также является неотъемлемым компонентом.

Следует ограничить или отказаться от следующих групп продуктов:

животных жиров (сала, сливочного масла, жирных сортов мяса);
жареной и копченой пищи;
продуктов, содержащих большое количество соли (капуста соленая, рыба и т.п).

Следует ограничить употребление высококалорийной пищи, особенно быстро всасывающихся углеводов. К ним относят шоколад, торты, конфеты, сдоба.

Для того, чтобы придерживаться нормального веса, следует следить за той энергией и ее количеством, которое поступает с употребляемой пищей и действительным расходом энергии в организме. Не менее 300 килокалорий ежедневно должно поступать в организм. Обычный человек, который не занят физической работой, тратит в сутки около 2000 килокалорий.

Хирургическое лечение

В особых случаях хирургическое вмешательство - единственный шанс спасти жизнь больному человеку. Так называемое коронарное шунтирование - операция, при которой сосуды коронарные совмещаются с внешними. Причем соединение выполняют в том месте, где сосуды не повреждены. Такая операция заметно улучшает питание сердечной мышцы кровью.

Шунтирование аортокоронарное - оперативное вмешательство, при котором аорта скрепляется с коронарной артерией.

Баллонная дилатация сосудов - операция, при которой в коронарные сосуды вводят баллоны со специальным веществом. Такой баллон расширяет до необходимого размера поврежденный сосуд. Вводят его в коронарный сосуд через другую крупную артерию с использованием манипулятора.

Метод эндоваскулярной коронароангиопластики - еще один способ лечения ишемии сердца. Применяется баллонная ангиопластика и стентирование. Такую операцию проводят под местным наркозом, вспомогательные инструменты вводят чаще в артерию бедренную, прокалывая кожу.

Операцию контролирует рентгеновский аппарат. Это прекрасная альтернатива прямой хирургической операции, особенно в случае, когда пациент имеет определенные противопоказания к ней.

В лечении ишемии сердца может быть использованы и прочие методы, которые не предусматривают применение медикаментозных средств. Это квантовая терапия, лечение стволовыми клетками, гирудотерапия, методы ударно-волновой терапии, метод усиленной наружной контрпульсации.

Лечение в домашних условиях

Как можно избавиться от ишемии сердца и провести ее профилактику в домашних условиях? Есть ряд способов, которые потребуют только терпения и желания пациента.

Эти методы предопределяют мероприятия, которые направлены на улучшение качества жизни, то есть сведения к минимуму негативных факторов.

Такое лечение предполагает:

отказ от курения, включая и пассивного;
отказ от алкоголя;
диета и рациональное питание, которое включает продукты растительного происхождения, нежирное мясо, морепродукты и рыбу;
обязательное употребление продуктов питания, богатых на магний и калий;
отказ от жирной, жареной, копченой, маринованной и слишком соленой пищи;
употребление продуктов питания с низким содержанием холестерина;
нормализация физических нагрузок (обязательны прогулки на свежем воздухе, плавание, пробежка; упражнение на велотренажере);
постепенное закаливание организма, включая обтирание и обливание прохладной водой;
достаточный ночной сон.

Степень и вид нагрузки должен определять врач-специалист. Также необходим контроль и постоянные консультации с лечащим врачом. Все зависит от фазы обострения и степени заболевания.

Немедикаментозное лечение включает в себя мероприятия для нормализации артериального давления и лечение имеющихся хронических болезней, если таковые имеются.

Видео

Также, можно ознакомится, какие продукты следует внеси в свой рацион для потдержания сердечно-сосудистой системы:

Лечение народными средствами

Фитотерапия играет важную роль в лечении ишемической болезни сердца, так как она способствует увеличению эффективности фармакологических препаратов и улучшению качества жизни пациента. Среди растений, которые лучше всего помогают в излечении этого недуга, следует выделить боярышник.

Специалисты советуют регулярно употреблять чай, заваренный на основе его листьев, плодов и цветков. При этом плоды рекомендуется не измельчать, а добавлять по несколько штук на чашку кипятка.

Для улучшения кровоснабжения мышцы сердца в чай можно добавить траву лекарственного донника, листья липы с цветками или же цветки лабазника вязолистного.

Достаточно эффективным народным средством для лечения ишемической болезни сердца является хрен. Пять грамм корня этого растения нужно натереть на терке и залить стаканом кипятка. Отвар нужно настоять в термосе два часа, а затем использовать для ингаляций. Можно также одну чайную ложку тертого хрена смешать с одной чайной ложкой меда и съедать один раз в день, запивая водой. Продолжительность курса приема этого лекарства должна составлять полтора месяца.

Известнейшим средством народной медицины для борьбы с ишемической болезнью сердца является чеснок. Его можно использовать для приготовления целебной настойки, измельчив пятьдесят грамм овоща и залив стаканом водки. По прошествии трех суток следует начинать употреблять настойку, разбавляя по восемь капель в чайной ложке холодной воды.

Принимать лекарство нужно три раза в день. Нельзя не упомянуть и о важности таких лекарственных растений, как мокрица, буквица, хвощ полевой, листья малины, мелисса, душица и прочие травы, которые используются для приготовления различных лечебных сборов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий в недопущении возникновения ишемии сердца следует выделить следующее:

нельзя перегружать себя работой и почаще отдыхать;
избавиться от никотиновой зависимости;
не злоупотреблять алкоголем;
исключить употребление жиров животного происхождения;
пищу с высоким содержанием калорий ограничить;
2500 килокалорий в сутки - предел;
в питании должны быть продукты с высоким содержанием белка: творог, рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты;
заниматься умеренно физкультурой, устраивать пешие прогулки.

Первичную профилактику ИБС необходимо соблюдать всем людям. Особенное внимание этим мерам должны уделять лица, попадающие хотя бы в одну из групп риска данной патологии.

ИБС может быть спровоцирована различными причинами. Первичная профилактика болезни предполагает устранение модифицируемых факторов риска, наличие которых человек может контролировать. К ним относят:

высокую массу тела;
отрицательные пищевые привычки;
употребление алкоголя;
курение;
низкий уровень физической активности;
гипертонию.

Такие факторы риска относятся не только к ишемической болезни сердца, но и к множеству других заболеваний различных систем организма.

Высокая масса тела

Ожирение – провоцирующий фактор многих нарушений в организме. Чтобы контролировать свой вес, важно не только следить за показателями на весах, но и учитывать индекс массы тела (ИМТ).

Высокая масса тела напрямую связана с другими факторами риска ИБС – пищевыми привычками и уровнем физической активности. Значение может иметь также наследственная предрасположенность, но это обстоятельство остается неизменным.

Для снижения массы тела нужно изменить свой рацион и добавить умеренную физическую активность. Можно обратиться к диетологу, который порекомендует сдать некоторые анализы и разработает индивидуальную диету.

При нормализации веса важно помнить, что голодать нельзя. Все ограничения следует вводить постепенно, чтобы организм не испытывал стресс.

Пищевые привычки

Риск ИБС связан с высоким количеством потребляемых калорий, что неизбежно приводит к увеличению веса. Еще один фактор риска – чрезмерное употребление животных жиров, что приводит к повышенному содержанию холестерина.

Для профилактики ИБС следует выполнять определенные правила:

Ограничить суточную калорийность. Рассчитывать ее надо в индивидуальном порядке с учетом возраста, веса, роста и уровнем физической активности.
Питаться сбалансировано. В рационе должно быть 10-15% белков, 55-60% углеводов, 25-35% жиров, но преимущественно растительного происхождения.
Рацион должен основываться на крупяных изделиях, овощах, фруктах, кисломолочной продукции. Важно умеренное потребление мяса, рыбы нежирных сортов, птицы.

Пищевые привычки отражаются на уровне глюкозы, при постоянном превышении которого есть риск диабета. Он может спровоцировать развитие ИБС. Нужно максимального ограничить сладости, газированные напитки, консервы, мучные изделия.

Пищевое поведение – один из важнейших факторов, сказывающихся на состоянии здоровья. Правильное питание является профилактикой большинства существующих заболеваний различных систем организма.

Алкоголь

Злоупотребление алкоголем несет риск развития многих заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца. При этом абсолютный отказ от него вероятность появления ИБС не исключает, но служит профилактикой других болезней.

Умеренным потреблением алкоголя считается дозировка до 30 грамм в сутки. Это расчет для чистого этанола.

Общеизвестен факт, что сухое красное вино полезно для сосудов, но это не означает его общую пользу. Допустимо иногда употреблять один бокал такого напитка.

Курение

В табачном дыме тысячи химических веществ, но больше вреда человек получает от оксида углерода и никотина.

Для профилактики ИБС и множества других болезней курение должно быть исключено абсолютно. При этом важно учитывать, что вред приносит и пассивное курение, то есть вдыхание дыма.

При низких физических нагрузках риск ишемической болезни сердца значительно возрастает. Для профилактики болезни следует ввести их хотя бы на полчаса в сутки. Допускается устраивать один выходной день.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Полезно бегать трусцой, плавать, ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Эффективна даже быстрая ходьба – если нет времени на прогулку, то с работы можно идти пешком хотя бы часть пути.

Важно сочетать физическую активность с отдыхом. Если работа сидячая, то по возможности нужно делать в перерывах разминку.

Гипертония

Профилактику гипертензии можно отнести как к первичным, так и к вторичным мерам. Первичная профилактика гипертонии заключается в правильном питании, ограничении алкоголя, отказе от курения, поддержании нормального веса и умеренных физических нагрузках.

Если, несмотря на здоровый образ жизни, давление все же повышается, то может потребоваться медикаментозная терапия. Ее необходимость определяют индивидуально, учитывая наличие других факторов риска ИБС.

Если ишемическая болезнь сердца все же диагностирована, то требуется предупреждение ее прогрессирования и развития осложнений. С этой целью необходима вторичная профилактика. Она подразумевает следующие меры:

коррекцию образа жизни;
медикаментозную терапию;
замедление прогрессирования коронарного склероза, обеспечение по возможности его частичного регресса;
предупреждение обострения болезни и ее клинических осложнений.

В качестве вторичной профилактики могут рассматриваться также некоторые методы хирургического вмешательства.

При диагностированной ишемической болезни сердца особенно важно вести правильный образ жизни. Он заключается в соблюдении следующих принципов:

правильное и сбалансированное питание;
полный отказ от курения и алкоголя;
нормализация массы тела;
поддержание нормального уровня сахара и холестерина (подразумевается при правильном питании).

Особенности рациона при ИБС зависят от наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях пациентам необходим определенный лечебный стол. Общим показанием при ишемической болезни сердца является стол №10.

Лечебный стол №10 показан при сердечно-сосудистых заболеваниях (стадия компенсации) и недостаточности кровоснабжения. Основные принципы диеты следующие:

сократить жиры и углеводы;
отказаться от поваренной соли;
ограничить употребление жидкости;
отказаться от тяжелой пищи;
питаться 5 раз в день;
употреблять продукты с высоким содержанием калия, магния и липотропных веществ.

В лечении ишемической болезни сердца применяют целый комплекс лекарственных препаратов. Определенные медикаменты важны в рамках профилактики прогрессирования болезни и развития осложнений. С этими целями по назначению врача возможен прием:

Антикоагулянтов непрямого действия. Они необходимы при риске сосудистых осложнений, включая внутрисердечный тромбоз, тромбоэмболию, тромбоз глубоких вен, мерцательную аритмию.
β-адреноблокаторов. С их помощью снижают риск повторного инфаркта миокарда и летального исхода от ИБС.
Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Они способны замедлять прогрессирование атеросклероза, отличаются противоишемическим действием. Такие препараты применяют при сопутствующей артериальной гипертонии, сахарном диабете, признаках сердечной недостаточности.
Гиполипидемических средств. Они показы в случае гиперлипидемии, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда. Прием таких средств положительно сказывается на прогнозе жизни при ИБС.
Плавикса (Клопидогрела). Препарат обеспечивает снижение риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной смерти. После проведенного стентирования этот препарат применяют для профилактики тромбоза стентов.

Такая профилактическая мера означает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить кровоток по артериям сердца при их стенозе. Такая мера необходима для нормального кровоснабжения сердечной мышцы.

Часто в целях реваскуляризации миокарда прибегают к аортокоронарному шунтированию или стентированию. Такие методики являются прямыми операциями.

Тромбоз

Причиной большинства возможных осложнений при ИБС является тромобразование. Для его профилактики необходимо соблюдение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, умеренных физических нагрузках и отказе от вредных привычек.

При риске тромбообразования питание должно быть основано на злаках, свежих овощах и фруктах, молочной продукции, нежирном мясе, растительных маслах. Полезно употребление продуктов, богатых Омега-3, витамином E, флаваноидами.

Важно также предупреждать любые заболевания инфекционного происхождения, не допускать сильного перегрева или переохлаждения организма.

К медикаментозной профилактике тромбоза относится прием антикоагулянтов, аниагрегантов, фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов группы B (6, 12), витамина E, биофлавоноидов. Такая терапия должна быть назначена специалистом.

Отдельно стоит рассматривать профилактику тромбоза после хирургического вмешательства. Ее надо включать после операции, независимо от примененной техники.

Инфаркт миокарда

Одно из осложнений ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда. В кардиологии его считают обострением и наиболее тяжелой формой ишемии.

В профилактику инфаркта миокарда должно быть включено лечение любых имеющихся заболеваний. Особое значение имеет сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Если инфаркт миокарда уже случился, то необходима медикаментозная профилактика ИБС. Положительный эффект наблюдается при приеме средств с антиангинальным действием: Карбокромен, Интенсаин, Интенкордин. В профилактику необходимо включить также другие препараты:

β-адреноблокаторы;
непрямые антикоагулянты;
блокаторы кальциевых каналов;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Важен контроль артериального давления. Если диастолический показатель превышает 100 мм рт. ст., то риск ИБС возрастает. В таком случае показан прием гипотензивных препаратов.

При перенесенном инфаркте миокарда важна также физическая реабилитация. Уровень физических нагрузок подбирают индивидуально, ориентируясь на результаты проведенных тестов. Чаще прибегают к лечебной физкультуре и ходьбе по ровной местности. При этом рекомендуется определенная скорость. Обычно это 3-4 км/ч, то есть 80-100 шагов.

Важно поддерживать нормальный уровень холестерина – разрешено употреблять до 300 мг в сутки. Необходимо также ограничить потребление поваренной соли до 5-6 грамм в день.

Лечение такой патологии, как ишемия сердца, характеризуется некоторыми особенностями. Немедикаментозная терапия включает в себя:

регулярные занятия физкультурой и длительность таких тренировок определяет специалист
изменение рациона питания предполагает отказ от соленых и жирных блюд, а также ограничение приема воды для снижения нагрузки на мышцу сердца
устранение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения

1 Что такое ИБС и чем она страшна?

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это патологическое состояние, характерным признаком которого является несоответствие потребности миокарда в кислороде и его доставке. Такая ситуация может возникнуть при сужении просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками (что является самой частой причиной ИБС) или вследствие спазма венечных артерий (возникает реже).

Различают модифицируемые и немодифицируемые факторы риска развития ИБС. К первым относятся обстоятельства жизни, которые можно поменять. С немодифицируемыми факторами человек рождается и остается на всю жизнь, повлиять на них или изменить нельзя.

К модифицируемым факторам относят:

увеличение содержания в крови холестерина (гиперхолестеринемия);
увеличение артериального давления (артериальная гипертензия);
сахарный диабет;
курение;
низкую физическую активность и ожирение.

Немодифицируемыми факторами риска ИБС считаются:

мужской пол;
возраст;
отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Понятие ишемической болезни сердца объединяет ряд патологий. К ним относятся:

1. Стенокардия.
2. Инфаркт миокарда.
3. Внезапная сердечная смерть.
4. Мелкоочаговый кардиосклероз.
5. Крупноочаговый кардиосклероз.
6. Хроническая аневризма сердца.

ИБС характеризуется высокой смертностью и рядом опасных осложнений. Актуальность ее профилактики неоспорима.

Ревматизм сердца: причины, лечение и профилактика

ИБС (ишемическая болезнь сердца) — это патологическое состояние, характерным признаком которого является несоответствие потребности миокарда в кислороде и его доставке. Такая ситуация может возникнуть при сужении просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками (что является самой частой причиной ИБС) или вследствие спазма венечных артерий (возникает реже).

3 Отказ от курения

Одна из важнейших задач профилактики — отказ от курения. Даже простой совет лечащего врача, беседа помогает пациенту отказаться от употребления сигарет. Если есть необходимость, можно привлечь близких родственников и друзей пациента с целью обеспечения поддержки в отказе от сигарет.

В тяжелых случаях, когда человек не может самостоятельно справиться с пагубной привычкой, может быть применена никотинзаместительная терапия.

Одна из важнейших задач профилактики – отказ от курения. Даже простой совет лечащего врача, беседа помогает пациенту отказаться от употребления сигарет. Если есть необходимость, можно привлечь близких родственников и друзей пациента с целью обеспечения поддержки в отказе от сигарет.

Миокардит сердца: признаки болезни, лечение и профилактика

Основы здорового питания для профилактики ИБС

Изменение рациона должно быть направлено на избавление от избыточной массы тела и концентрацию общего холестерина плазмы крови.

Основные правила профилактического питания:

употреблять не больше 2000 ккал в сутки;
присутствие холестерина в пище не должно быть выше 300 мг в сутки;
жиры могут обеспечивать не более 30% энергетической ценности пищи.

Строгое соблюдение положенной диеты позволяет снизить общий холестерин крови на 10-15%. Для уменьшения содержания триглицеридов в крови подойдет введение в рацион большего количества жирных сортов рыбы или омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в виде пищевых добавок в дозе 1 г в сутки. Алкоголь ограничивается до умеренных доз – 50 мл в этилового спирта сутки. При наличии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и сахарного диабета – отказ от алкоголя является обязательным.

Прослеживается связь ожирения и избыточного веса с высоким риском смерти у пациентов со сердечно-сосудистыми заболеваниями. Приведение к норме массы тела у больных, страдающих ИБС вместе с ожирением и избыточным весом, приводит к снижению артериального давления, коррекции уровня липидов и глюкозы в крови. Первоначально рекомендуется соблюдать диету, имеющую следующие характеристики:

уменьшение потребления, а иногда и полный отказ от легкоусвояемых углеводов и сахара (за счет углеводов должно покрываться 50-60% калорий за сутки, для этого в большей степени подходят овощи и фрукты, не считая картофеля и фруктов, содержащих много глюкозы – бананы, абрикосы, сладкие сливы, груши, дыни, изюм и виноград);

Диетотерапия проводится под контролем врача, который учитывает медицинские показания и противопоказания. Скорость снижения веса пациента должна быть не больше 0,5-1 кг в неделю. Медикаментозная терапия ожирения применяется при индексе массы тела не меньше 30 и если эффекта от диеты нет, то проводится фармакотерапия в специализированных больницах.

Наибольшую трудность при коррекции избыточной массы тела вызывает сохранение достигнутого результата. Поэтому имеет важное значение добиться высокой мотивации в стремлении к поддержанию веса на нормальном уровне в продолжении всей жизни после достижения положительного результата. В каждой программе, подразумевающей снижение массы тела, важнейшим аспектом остается физическая активность.

Строгое соблюдение положенной диеты позволяет снизить общий холестерин крови на 10-15%. Для уменьшения содержания триглицеридов в крови подойдет введение в рацион большего количества жирных сортов рыбы или омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в виде пищевых добавок в дозе 1 г в сутки. Алкоголь ограничивается до умеренных доз — 50 мл в этилового спирта сутки. При наличии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и сахарного диабета — отказ от алкоголя является обязательным.

соответствие потребляемой пищи и расходуемой энергии в течении дня;
соблюдение лимита употребления жиров;
самоограничение в употреблении алкогольных напитков (алкоголь является высококалорийным продуктом и рефлекторно повышает аппетит);
уменьшение потребления, а иногда и полный отказ от легкоусвояемых углеводов и сахара (за счет углеводов должно покрываться 50-60% калорий за сутки, для этого в большей степени подходят овощи и фрукты, не считая картофеля и фруктов, содержащих много глюкозы — бананы, абрикосы, сладкие сливы, груши, дыни, изюм и виноград);
ограничение в употреблении сладостей, сладких напитков, острых приправ и пряностей.

Общие правила пищевого поведения включают питание 4-5 раз в сутки: помимо трех основных приемов пищи вводят 2 дополнительных. Обязательно нужно завтракать, между ужином и завтраком не должно проходить более десяти часов. Последний раз нужно кушать не позже, чем за два часа до засыпания. Между приемами пищи не должно быть больше 3-4 часов.

Другие меры по нормализации пищевых привычек включают:

отсутствие приема жидкости во время приема пищи. Воду можно и нужно пить за пол часа до еды и спустя 30 минут после приема пищи
еду можно кушать не сильно холодной и не сильно горячей, теплой
не кушайте, если нет аппетита (не касается запланированных приемов пищи).Нельзя есть за компанию с членами семьи или с друзьями, жевать по привычке поп-корн в кинотеатре и т.д.
слежение за калорийностью дополнительной порции при перекусах. Она должна составлять менее 10 ккал
не солить пищу автоматически, не попробовав ее
избегание быстрой еды, кушать нужно по длительность 15-20 минут минимум, тщательно пережевывая съедаемое
отказ от посещения фаст-фудов, в ассортименте которых большинство блюд содержат жиры, причем далеко не первой прожарки
не покупать продукты питания домой, когда вы голодны
при покупке продуктов питания обращать внимание на информацию на этикетке о содержании жиров, углеводов, пищевых волокон
не употреблять в пищу полуфабрикаты, которые могут содержать не только неизвестные жиры, но и вредные добавки
пытаться избегать соления свежих овощей, яиц, овощных салатов, вареного картофеля
отказ от употребления сухариков, чипсов, всяческих снеков, даже соленого арахиса
ограничение в рационе мясных и рыбных консервов, потому что в них содержится много соли
постепенно уменьшать количество соли в рационе
готовить так, чтобы в блюдах было минимальное количество жира. Предпочтительны такие способы обработки продуктов: запекание, припускание, отваривание, готовка в микроволновке, готовка на гриле

На завтрак должно приходиться около 25% съеденных за день калорий, на второй завтрак 15%, на обед около 35%, на полдник всего лишь 10%, на ужин примерно 15%. Это объясняется определенными физиологическими ритмами выделения гормонов и ферментов, уровнями физической активности в течение дня и ночи. Калории, полученные в поздние вечерние и ночные часы, полностью не перерабатываются организмом.

Расчет калорийности суточного рациона

При составлении рациона питания необходимо соблюдать баланс энергии при употреблении пищи и ежедневной физической активности для сохранения и поддержания нормальной массы тела (индекс массы тела в границах 18,5-24,9 кг/м2). Для снижения массы тела суточную потребность в калориях нужно уменьшать, но не резко.

Мнение всех экспертов по поводу алкоголя едино: его употребление не рекомендуется, если вы хотите питаться здорово. В случае его употребления желательно снизить количество в пересчете на абсолютный алкоголь до 30 г/сут у мужчин и 20 г - у женщин. Выбор нужно останавливать на красных сухих винах.

О гиперкалорийном типе питания говорят, если масса тела человека за 3 месяца увеличилась. Значит, что с едой поступалось больше калорий, чем расходовалось. Потому, даже если рацион сбалансирован по нутриентному составу, количество их должно быть уменьшено за счет высококалорийных продуктов и блюд. Для того чтобы масса тела начала снижаться при избыточной массе тела и ожирении, надо из расчетного по формуле числа ежедневных калорий вычесть 300-500 ккал, придерживаться такой суточной калорийности рациона длительное время, но ни в коем случае не прибегать к голодовке или монодиетам. При разгрузочных днях суточная калорийность должна быть минимум 900-1000 ккал за 24 часа, а не ноль, как заблуждаются многие!

В программе ВОЗ СИНДИ по интегральной профилактике неинфекционных заболеваний сформулированы 12 принципов здорового питания. Они включают прием пищи, которая имеет растительное происхождение. Пища животного происхождения допустима, но в меньших количествах. Несколько раз в день нужно питаться зерновыми продуктами, полезным хлебом (например, цельнозерновым), рисом.

Также, согласно выше названным рекомендациям, нужно контролировать потребление жиров, насыщенные жиры лучше заменить на ненасыщенные растительные масла. Вместо жирных сортов мяса (например, свинины) можно кушать бобы, фасоль, чечевицу, рыбу, курятину. Что касается молочных продуктов, в программе ВОЗ СИНДИ по интегральной профилактике неинфекционных заболеваний говорится, что нужно выбирать продукты с низким содержанием жира и соли.

Предпочтение отдают продуктам с минимальным количеством сахара, нужно избегать рафинированного сахара, минимизируя сладкие напитки, торты и прочие сладости. Выбирайте пищу с низким содержанием соли суммарное потребление соли должно быть не более одной чайной ложки (6 г) в день, включая соль, находящуюся в хлебе и обработанных, вяленых, копченых или консервированных продуктах. Еду лучше всего готовить паровым методом, можно использовать микроволновую печь. Детей нужно с раннего возраста приучать правильно питатья.

В первичной и вторичной профилактике ИБС антиатерогенный характер питания считают приоритетным. Каждый день нужно включать в рацион такие продукты:

морская рыба
1-2 ст. ложки растительных масел
бобовые
более 400 г в сутки овощей, зелени и фруктов
соя и продукты из нее
растительные продукты с большим содержанием клетчатки, с пектином

Употребление 40-50 г морской рыбы минимум 3-4 раз в неделю снижает риск тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта. Водорастворимые пищевые волокна уменьшают всасывание ХС в кишечнике.

5 Физические нагрузки

Пользу приносит сопоставление максимальной частоты сердечных сокращений, подсчитываемой при нагрузочных тестах и при повседневных нагрузках. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и восстанавливающим двигательную активность, особенно необходима информация о дозированности физической нагрузки. Безопасной и значительно улучшающей качество жизни является специализированная физическая реабилитация.

При стенокардии перед предполагаемой нагрузкой рекомендуется прием нитроглицерина вне очереди. Это часто помогает избежать болевого приступа.

Упражнения положительно влияют на углеводный и липидный обмены, поэтому особенно необходима дозированная физическая активность лицам с избыточной массой тела, ожирением и сахарным диабетом.

Всем больным, которым поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, после консультации с лечащим врачом можно ежедневно заниматься ходьбой в среднем темпе в течение 30-40 минут.

Причины

Причины сердечной ишемии также делится на два типа, это причины, которые можно устранить и которые нельзя.

К устранимым причинам относятся:

неправильное питание. Избавление вредных привычек в питании, например переедание, употребление в пищу большого количества жиров, жареной и соленой пищи, и так далее, может избавить вас от развития патологического состояния;
эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет (недостаточное количество или полное отсутствие инсулина в организме);
регулярное повышение артериального давления;
стрессы;
табакокурение.

К неустранимым причинам относят:

возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития ишемического заболевания сердца;
пол, часто патология диагностируется у представителей мужского пола;
генетическая предрасположенность.

Если заниматься профилактикой устранимых причин, придерживаться всех врачебных рекомендаций, то можно снизить риск развития ишемии до минимума.

Для сохранения жизни устраняют все причины.

Диета

Диета занимает ведущее место в профилактике и борьбе с ИБС. Она направлена на оптимизацию поступления питательных веществ, которые положительно влияют на общий обмен (метаболизм). Рационально исключается поступление простых углеводов, животных жиров, поваренной соли. При избыточной массе тела снижается калораж рациона.

Специалисты, относительно повседневной диеты, дают следующие рекомендации:

Следует максимально ограничить (но исключать не рекомендуется) употребление жиров животного происхождения (сало, жирное мясо, сливочное масло).
Стараться не употреблять пищу, приготовленную способом жарки.
Ограничить употребление кондитерских изделий.
Повысить содержание злаков минимальной обработки в рационе (не касается людей с непереносимостью глютена (больных целиакией)).
Основную часть рациона предоставить фруктам, овощам и другой свежей пище растительного происхождения.
Обязательно наличие омега-3 жирных кислот (морская рыба, рыбий жир). Рекомендуется три раза в неделю употреблять морскую рыбу либо другие морепродукты.

Так, съедая за день хот-дог, пиццу, и две тарелки подсоленного борща, человек употребляет около 15 г соли. Недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла норму до 5 г соли в сутки, признав, что в современном обществе невозможно употреблять меньше. Подумайте, стоит ли всегда подсаливать еду?

Факторы риска ИБС

Вероятные факторы риска ишемической болезни сердца делятся на две группы: которые могут быть изменены и немодифицируемые. Ко второй группе относят такие:

возраст
семейный анамнез, касающийся данного заболевания

К модифицируемым относится дислипидемия. Это отклонения от нормы в липидном профиле крови. Также к этой группе причисляют низкую физическую активность, курение сигарет и сигар, артериальную гипертонию, лишний вес и ожирение, такое заболевание как сахарный диабет.

Что касается возраста: чем старше человек, тем сильнее в его организме выражены атеросклеротические изменения, что ведет к высокому уровню заболеваемости ИБС. До 55 лет заболеваемость ИБС у мужчин больше, чем у женщин. После 55 лет практически равное количество мужчин и женщин с данным диагнозом.

Семейный анамнез. Риск развития ишемической болезни сердца выше у тех, у кого родственники имеют такой же диагноз. Особенно, если степень родства первая: братья и сестры, мама и папа, сыновья и дочери. Риск диагноза ИБС высокий, если у родственников возникла это болезнь в относительно молодом возрасте.

Курение учащает биение сердца, увеличивает активность симпатоадреналовой системы. Из-за него возникают локальные вазоспазмы, повышается вероятность возникновения аритмий и т.д. У курильщиков со стажем сильно выражен атеросклероз венечных артерий, особенно в сравнении с некурящими.

Повышенное давление в разы увеличивает риск развития ИБС. Также волнующим фактором является высокое пульсовое давление у людей в возрасте.

Низкая физическая активность приводит к отклонениям в метаболизме. Масса тела увеличивается, возникает абдоминальное ожирение, что отражается на повышении артериального давления. Стоит отметить, что длительность жизни в общем дольше у физически активных людей. А лица с ожирением имеют высокие шансы заполучить какое-либо заболевание сердца.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается на 10% при увеличении массы человека на 5-10%. Ожирение увеличивает от 2 до 8 раз относительный риск сахарного диабета второго типа.

Метаболический синдром и сахарный диабет

При так называемом метаболическом синдроме увеличивается количество висцерального жира, развивается гиперинсулинемия, нарушается жировой и углеводный обмены и пр. Метаболический синдром является фактором риска развития ИБС, инсульта, инфаркта миокарда. На чувствительность тканей к инсулину оказывают влияние такие факторы как неправильная еда, пожилой возраст, лишние килограммы, курение, употребление алкогольных напитков, голодание, монодиеты и т.д. Важное значение имеет раннее выявление метаболического синдрома.

Нездоровый тип питания

Повышенный риск ИБС возникает, если человек употребляет пищу, в которой много насыщенных жиров, простых сахаров, при употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом. Эскимосы Гренландии, как гласят исследования, в редких случаях заболевают сердечными болезнями, что связано с их питанием. Эскимосы употребляют малое количество соли (по сравнению с жителями Европы и стран СНГ), питаются в основном рыбой и мясом морских зверей. Для них нетипична артериальная гипертония и ожирение.

В странах СНГ калорийность рациона многих людей превышает нормы, они употребляют много сладостей. Дефицит в рационе овощей также сказывается на атерогенезе. Это нужно учитывать при составлении мер профилактики ишемической болезни сердца.

Согласно исследованиям, сюда относят повышенное содержание липопротеина, С-реактивного белка, гомоцистеина. При дефиците эстрогенов у женщин возникает атеросклероз и ИБС. До менопаузы у них наблюдается более высокое содержание в крови ХС ЛПВП, чем у мужчин аналогичного возраста. В период постменопаузы защитное действие эстрогенов уменьшается, что увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Оценка факторов риска включает регистрацию и измерение их уровней. Важное значение имеет своевременное обнаружении артериальной гипертензии. Даже бессимптомная АГ представляет опасность для человека. Факт курения регистрируется при выкуривании хотя бы одной сигареты в сутки. Некурящими считаются только те, кто за год не выкурил ни одной сигареты.

Этот критерий принят ВОЗ. Почему именно через год? Поскольку риск развития ССЗ статистически в существенной мере снижается только через 12 месяцев после полного отказа от табакокурения. Степень воздействия сигарет на организм зависит от того, сколько в день выкуривает человек. Степень табачной зависимости определяется по тесту Фагерстрема.

Оценка физической активности. Врач при помощи беседы выясняют отношение пациента к физической активности, причем как в быту, так и в качестве физкультуры или спорта. Согласно стандартам, например Европейским рекомендациям по профилактике ССЗ, которые были приняты в 2008 году, физические нагрузки должны быть не менее 30-40 мин каждый день, не реже 4 раз в неделю.

Оценка избыточной массы тела. Для оценки массы тела врачи ориентируются индекс массы тела - отношение массы тела (кг) к росту (м2). Нормой считается индекс в границах 18,5-24,9. Избыточную массу тела фиксируют при показателе 25-30, а ожирение - при 30 и более. Также оценивают висцеральное ожирение: оно фиксируется при окружности талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин.

Оценка фактического питания. Оценку питания проводят по-разному. 24-часовой метод дает возможность оценить питание пациента за прошлые сутки. Вся съеденная пища кодируется в условных единицах. С помощью таблиц и программы получают информацию о суточном потребление энергии, белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, витаминов и минеральных элементов.

Частотный метод оценки дает информацию о питании человека за 3 прошлых месяца до проведения опроса. Среди более простых методов: расчет пирамиды здорового питания и экспресс-метод оценки питания. Для последнего названного применяют стандартный вопросник. Преимущества метода в том, что результаты можно получить за очень короткий срок.

Дневник питания. При использовании этого метода сам человек ежедневно записывает количество и названия съеденных продуктов и блюд. Также указывается время приемов пищи, а иногда и причины приема пищи. После того, как питание пациента оценено, его можно корректировать или составлять новый суточный рацион, учитывая такие факторы:

индекс массы тела
возраст
предпочтения в еде.

Оценка суммарного риска ишемической болезни сердца. С помощью специальных эпидемиологических исследований на протяжении нескольких лет можно рассчитать, насколько чаще или реже возникает ишемическая болезнь сердца в когорте людей, имеющих какой-либо фактор риска, относительно когорты людей без анализируемого фактора риска. Например, курящие и некурящие. Этот показатель называется относительным риском.

Чтобы определить приоритетность мер первичной и вторичной профилактики ИБС, важно оценить общий риск. Если сочетаются несколько факторов, он может значительно умножаться. Потому специалисты создали рискометры, деля пациентов на группы высокого риска, среднего и умеренного.

В последние годы предложена новая европейская модель рискометрии, разработанная по проекту 5СОКЕ. По этой модели рассчитывают вероятность фатальных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет у лиц без ИБС. Эта модель рискометрии рекомендована ВНОК. Параметры, которые учитываются при расчете риска:

возраст
курение
уровень в крови ХС
систолическое артериальное давление

Факторы риска – это предрасполагающие причины, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания или его обострения. Факторы риска ишемической болезни сердца подразделяются на две группы. В одну из них входят неизбежные причины, устранить которые не удастся. К неустранимым факторам ишемической болезни сердца относят:

возраст, сердечным болезням более подвержены люди старше 40 лет;
пол, в группу риска входят преимущественно мужчины;
наследственность, заболевание в большинстве случаев переходит по наследству.

Вторая группа включает факторы, которые можно регулировать:

курение;
превышение нормы холестерина в крови;
избыточное употребление алкоголя;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
повышенное давление.

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо по возможности уменьшить или полностью устранить факторы, входящие в состав второй группы. Это значительно снизит возможность заболеть ишемией.

Факторы риска ИБС делят на две группы: те, которые можно изменить, и не модифицируемые. Ко второй группе относятся пол, возраст, семейный анамнез относительно данного заболевания.

Чем старше становится человек, тем ярче проявление атеросклеротических изменений, что приводит к повышенному уровню заболеваемости ИБС. До 55 лет от этой патологии чаще страдают мужчины. После этого возраста количество заболевших ею мужчин и женщин выравнивается.
Риск возникновения ИБС у тех, чьи родственники имели подобный диагноз, гораздо выше. Особенно это касается первой степени родства: родители - дети. Риск повышается, если заболевание возникало у родственников в молодом возрасте.

К первой группе факторов, способствующих развитию ИБС, относятся изменения в липидном профиле крови, низкая физическая активность, курение, артериальная гипертония, сахарный диабет, избыточный вес.

Курение ускоряет сердцебиение, активирует симпатоадреналовую систему. Оно вызывает возникновение локальных вазоспазмов, повышает вероятность появления аритмий и т. д. Курильщики со стажем сталкиваются с атеросклерозом венечных артерий.
В разы увеличивает риск развития заболевания повышенное давление. Фактор, на который важно обратить внимание, - повышенное пульсовое давление у пожилых людей.
Отклонения в метаболизме вызывает недостаточная физическая активность. Увеличивается вес, появляется абдоминальное ожирение, что вызывает повышение давления. Важно отметить, что продолжительность жизни дольше у людей, которые живут активно. Сердечные патологии «любят» людей с ожирением. Увеличение массы тела на 5–10 % повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы на 10 %. Ожирение до 8 раз увеличивает опасность развития сахарного диабета второго типа.
Риск развития ИБС связан с употреблением пищи, которая насыщена жирами, сахарами, при предпочтении продуктов, имеющих высокий гликемический индекс.
К нетрадиционным факторам относят чрезмерное содержание липопротеина, гомоцистеина, С-реактивного белка. Атеросклероз и ИБС возникают у женщин в случае дефицита эстрогенов.

Диагностика

Диагностика состоит из целого ряда лабораторных и инструментальных методов обследования

Диагностика ИБС осуществляется с применением специальных инструментальных методик. При беседе с пациентом выявляются жалобы и наличие у него симптомов, характерных для такой болезни. Анализ анамнеза жизни предполагает выявление факторов риска развития ИБС, а также выясняется наличие такой болезни сердца у кого-то из родственников.

Во время врачебного осмотра в легких выявляются хрипы и шумы в сердце, проводится измерение артериального давления, и диагностируются признаки гипертрофии.

Для выявления ишемии сердца назначается проведение следующих диагностических исследований:

общий анализ крови помогает выявить признаки воспалительного процесса в организме человека
общее исследование мочи позволяет диагностировать повышенную концентрацию белка, эритроцитов, лейкоцитов и выявить патологии, которые могут являться осложнением ишемии сердца
анализ специфических ферментов проводится при коронарном синдроме в острой форме и подозрении на инфаркт миокарда

Какие же еще методы диагностики позволяют выявить болезнь:

коагулограмма
эхокардиография
электрокардиография
рентгенография грудной клетки
стресс - эхокардиография
коронарная ангиография

Ультразвуковая допплерография периферических сосудов дает возможность диагностировать атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей, шеи, почек и головы. При ярко выраженных изменениях в таких сосудах можно заподозрить такие же преобразования и в сердечных сосудах.

Стрессовые ситуации

Стресс является одним из сильнейших на сегодняшний день факторов, которые становятся причинами заболеваний. Стрессовые язвы, сахарный диабет, артериальная гипертензия и другие заболевания вызываются простой ежедневной реакцией на раздражающие или гнетущие обстоятельства.

В первую очередь, нужно научиться контролировать свои эмоции и реакцию на окружающее, даже если оно не оправдывает ожиданий. Уместно упомянуть о типах темперамента – холерикам придется тяжелее всего, но, в конце концов, человек сам решает: нервничать или объяснить себе ситуацию по-другому.

Стрессовые ситуации необходимо брать под контроль. Они есть всегда, но вот реагировать на них важно учиться правильно. Нельзя позволять стрессу брать над собой верх, иначе шансы заболеть становятся очень большими.

В любой ситуации нужно искать что-то хорошее, положительное. Даже если заболели – начинайте выздоравливать, в то же время, параллельно читайте книги, развивайтесь, проводите время с пользой.

Особенно подвержены ему люди, выполняющие труд с повышенной ответственностью (медицинские работники, операторы железнодорожной и авиационной транспортных сфер), жители мегаполисов и крупных городов.

Если причинные факторы будут продолжать воздействовать, сформируется заболевание – синдром хронической усталости – поражение регуляторных зон центральной нервной системы, истощение нервных медиаторов, которое проявляется расстройством психического поведения (депрессия, апатия, невроз, агрессия и т.д.).

Чтобы обезопасить себя и своих близких, ознакомьтесь с причинами ИБС.

В этом состоянии организм наиболее подвержен стрессу, и вред от него большой, так как устойчивость организма снижена. Необходимо избавиться от этого болезнетворного фона.

Когда человек ничего не планирует, он часто сталкивается с такими проблемами:

непредвиденные ситуации, требующие в спешке принятия решений, которые нуждаются в неоправданно больших усилиях;
в последний момент приходится доделывать что-то с эмоциональным напряжением;
постоянное напряжение в попытках удержать все в голове;
опоздания на встречи, просрочки на работе;
критика со стороны коллег, друзей, родственников.

Все это влечет за собой регулярные переживания, переходящие в хронический стресс.

Важно уметь составлять план для чего угодно. Он может быть различной продолжительности (на год, месяц, неделю и т.д.), но в нем всегда должен быть приоритет. Четко определенные приоритеты – залог уверенной деятельности.

Держите осанку

Осанка значит намного больше, чем человек привык полагать. Нарушение осанки ведет к изменению кровотока в позвоночных артериях и сосудах головного мозга, перенапряжению определенных групп мышц.

Это обедняет приток кислорода, что провоцирует плохое настроение, невнимательность, забывчивость, головные боли. Ведь получается замкнутый круг!

Помимо прочих ситуаций, когда человек не следит за своей осанкой, люди сутулятся и вследствие отрицательных эмоций. Чем хуже у человека настроение, тем меньше он задумывается над осанкой – он становится еще более сгорбленным и понурым.

Нужно выпрямить голову, плечи и держать осанку в любом настроении. Следует понимать, насколько серьезными могут быть последствия, и контролировать осанку.

Гимнастика

Регулярные дозированные физические нагрузки оказывают много положительных эффектов на организм человека:

снижение избыточной массы тела;
нормализация чувствительности к инсулину;
нормализация липидного обмена;
снижение психологического и физического напряжения, адаптация к нагрузкам;
нормализация тонуса сосудов и артериального давления.

Сделать три глубоких вдоха.
Интенсивно растереть уши (горизонтально, потом вертикально).
Сделать выражение оскала, несколько раз интенсивно сделать жевательные движения большой амплитуды, не ударяясь зубами друг о друга.
Растереть щеки и крылья носа.
Помассировать затылок, провести несколько раз руками вдоль бровей кнаружи.
Помассировать лицо обеими ладонями.
Соединить ладони вместе, поднять их на высоту лица, пальцами одной руки обхватить кончики пальцев другой, затем наоборот.
Сложить ладони на уровне груди, расставить пальцы, прижимать ладони и пальцы противоположных рук навстречу друг другу, при этом пружиня пальцами.
Поднять руки на уровне лица, ладонями к себе, сгибая поочередно пальцы, начиная с большого пальца правой руки, разгибать в обратном порядке.
Помассировать каждый палец по отдельности.

Другие программы физических нагрузок должны учитывать возраст человека и наличие сопутствующих заболеваний.

Желание мести порождает хронический стресс. Когда говорят, что человек, которого мы ненавидим, имеет власть над нами - говорят правильно. Он владеет нашими мыслями, мы думаем о нем.

Нужно относиться к этому спокойнее, не стоит мстить – ничего хорошего из этого обычно не выходит. Нужно понять, что появилась возможность увидеть человека в определенной ситуации, и он себя показал. Хорошо, что в данной ситуации, а не тогда, когда от него очень много зависело.

Нужно уметь прощать, а по заслугам получит каждый. Если не можете прощать врагов, любите хотя бы себя. Каждый ответственный за свою жизнь, и тот, кто тратит ее на ненависть – тоже.

Об этом говорит и религия. Люди так устроены, что очень быстро забывают все хорошее, а один проступок способен перекрыть все положительное, что человек сделал.

Это то, что сильнее всего и бьет по здоровью, точнее, сначала по психической его составляющей, а потом и по физической. Каждый человек живет своей жизнью, и если он не ограничен, то полноценной.

Каждый может помочь себе сам, и все зависит от него самого. «Нет ничего хуже, чем добро, о котором не просили» - выражение, которое, к сожалению, часто справедливо.

Добро – это добровольный акт. Если это так, то человек испытывает радость, которой и следует наслаждаться. Это и есть благодарность, а остальное – сопутствующие атрибуты.

Около 20 лет жизни человек проводит во сне. Каждому требуется индивидуальная продолжительность сна. Когда у человека возникает бессонница, он начинает беспокоиться, подавляя сон еще больше.

Если это психологическая причина, например, долги, налоги, нужно их поскорее отдать. Когда организм успокоится, сон появится. Специалисты рекомендуют ложиться спать до наступления усталости и вставать с утра, а не, например, в обед.

Вопрос о материальном положении не уступает предыдущим по роли в формировании хронического психологического истощения и снижении стрессоустойчивости.

Следует разумно подходить к тратам на удовольствия. Всем хочется отдохнуть, побольше получить от жизни, но долги, в том числе и по кредитам, никого счастливее не делают. Нужно учиться бережно и ответственно относиться к деньгам и учить этому своих детей.

Под лежачий камень… сами знаете. Ищите самые разнообразные варианты заработка и подработки. Это хорошо даже если вы не очень много зарабатываете поначалу – времени для переживаний останется меньше.

В конце концов, если даже при всех приложенных усилиях не получается улучшить материальное состояние, лучше пожалеть свое здоровье и прекратить переживать и отравлять себя изнутри. Нужно быть начеку, а будет вариант – просто не пропустить его.

Врачи считают, что алкоголь и ишемическую болезнь сердца не стоит совмещать. Поэтому несколько раз подумайте о приеме хотя бы порции спиртных напитков, если вам поставили данный диагноз.

Ишемическая болезнь сердца означает риск тяжелейших осложнений и летального исхода. Предотвратить развитие такой болезни можно с помощью первичных профилактических мер. Предупредить прогрессирование уже имеющегося заболевания и снизить риск его осложнений помогает вторичная профилактика.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

высокую массу тела;
отрицательные пищевые привычки;
употребление алкоголя;
курение;
низкий уровень физической активности;

Высокая масса тела

Пищевые привычки

Риск ИБС связан с высоким количеством потребляемых калорий, что неизбежно приводит к увеличению веса. Еще один фактор риска – чрезмерное употребление животных жиров, что приводит к повышенному содержанию холестерина.

Для профилактики ИБС следует выполнять определенные правила:

Ограничить суточную калорийность. Рассчитывать ее надо в индивидуальном порядке с учетом возраста, веса, роста и уровнем физической активности.
Питаться сбалансировано. В рационе должно быть 10-15% белков, 55-60% углеводов, 25-35% жиров, но преимущественно растительного происхождения.
Рацион должен основываться на крупяных изделиях, овощах, фруктах, кисломолочной продукции. Важно умеренное потребление мяса, рыбы нежирных сортов, птицы.

Алкоголь

Умеренным потреблением алкоголя считается дозировка до 30 грамм в сутки. Это расчет для чистого этанола.

Общеизвестен факт, что сухое красное вино полезно для сосудов, но это не означает его общую пользу. Допустимо иногда употреблять один бокал такого напитка.

Курение

В табачном дыме тысячи химических веществ, но больше вреда человек получает от оксида углерода и никотина.

Физическая активность

Важно сочетать физическую активность с отдыхом. Если работа сидячая, то по возможности нужно делать в перерывах разминку.

Профилактику гипертензии можно отнести как к первичным, так и к вторичным мерам. Первичная профилактика гипертонии заключается в , ограничении , отказе от , поддержании нормального веса и умеренных .

Вторичная профилактика ИБС

коррекцию образа жизни;
медикаментозную терапию;
замедление прогрессирования коронарного склероза, обеспечение по возможности его частичного регресса;
предупреждение обострения болезни и ее клинических осложнений.

В качестве вторичной профилактики могут рассматриваться также некоторые методы хирургического вмешательства.

Коррекция образа жизни

правильное и сбалансированное питание;
полный отказ от курения и алкоголя;
нормализация массы тела;
поддержание нормального уровня сахара и холестерина (подразумевается при правильном питании).

сократить жиры и углеводы;
отказаться от поваренной соли;
ограничить употребление жидкости;
отказаться от тяжелой пищи;
питаться 5 раз в день;
употреблять продукты с высоким содержанием калия, магния и липотропных веществ.

Медикаментозная терапия

Антикоагулянтов непрямого действия. Они необходимы при риске сосудистых осложнений, включая внутрисердечный тромбоз, тромбоэмболию, тромбоз глубоких вен, мерцательную аритмию.
β-адреноблокаторов. С их помощью снижают риск повторного инфаркта миокарда и летального исхода от ИБС.
Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Они способны замедлять прогрессирование атеросклероза, отличаются противоишемическим действием. Такие препараты применяют при сопутствующей артериальной гипертонии, сахарном диабете, признаках сердечной недостаточности.
Гиполипидемических средств. Они показы в случае гиперлипидемии, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда. Прием таких средств положительно сказывается на прогнозе жизни при ИБС.
Плавикса (Клопидогрела). Препарат обеспечивает снижение риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной смерти. После проведенного стентирования этот препарат применяют для профилактики тромбоза стентов.

Реваскуляризация миокарда

Такая профилактическая мера означает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить кровоток по артериям сердца при их стенозе. Такая мера необходима для нормального кровоснабжения сердечной мышцы.

Тромбоз

Инфаркт миокарда

Одно из осложнений ишемической болезни сердца – . В кардиологии его считают обострением и наиболее тяжелой формой ишемии.

β-адреноблокаторы;
непрямые антикоагулянты;
блокаторы кальциевых каналов;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

При перенесенном инфаркте миокарда важна также физическая реабилитация. Уровень физических нагрузок подбирают индивидуально, ориентируясь на результаты проведенных тестов. Чаще прибегают к и ходьбе по ровной местности. При этом рекомендуется определенная скорость. Обычно это 3-4 км/ч, то есть 80-100 шагов.

Сердечная недостаточность

Такая патология также является серьезным осложнением ИБС, потому необходимо ее предотвращение. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни.

Необходимо поддерживать нормальную массу тела, питаться рационально и сбалансировано, отказаться от вредных продуктов и привычек. Важна профилактика артериальной гипертензии, а при ее наличии необходим постоянный контроль показателей и строгое соблюдение назначенного лечения.

Нужна также умеренная физическая активность и максимально возможное снижение психоэмоциональных нагрузок. Соблюдение всех этих мер необходимо для избежания перегрузок сердца.

Ишемическая болезнь сердца – заболевание крайне нежелательное, потому необходимо следовать мерам первичной профилактики. Если избежать возникновения такого заболевания не удалось, нужно приложить максимум усилий, чтобы прекратить его дальнейшее развитие и снизить риск осложнений.